Programa saúde na escola: estratégia promotora de saúde na atenção básica no Brasil / The health school programme: a health promotion strategy in primary care in Brazil

The Health School Programme (HSP) should be understood as a permanent development process. In this context, the actions of a policy aimed at children and adolescentsare paramount in the HSP OBJECTIVE: to identify and describe the actions developed by the Family Health Group in the HSP, from the National Programme for ImprovingAccess and Quality of Primary Care (PIPCAQ METHODS: this cross-sectional research used secondary data collected fromthe 17,202 groups who joined PIPCAQ in 2012 RESULTS: all regions showed significant results concerning the execution of school activities. the Northern region was the one that performed most school actions (80.5%), followed by the Northeast, Midwest, South and Southeast, respectively. However, some items, such as professional training in education and health work need to be streng the ned CONCLUSION: HSP in Brazil has mobilised significant actions, even though it has not happened in homogeneously in all Brazilian regions...

A promoção da saúde no cenário escolar deve ser entendida como um processo em permanente desenvolvimento. Nesse contexto, destacam-se as ações do Programa Saúde na Escola, como política voltada para crianças e adolescentes OBJETIVO: identificar e descrever as ações desenvolvidas pelas Equipes de Saúde da Família (ESF) no Programa Saúde na Escola (PSE), participantes do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ MÉTODO: trata-se de uma pesquisa transversal que utilizou dados secundários coletados junto a 17.202 equipes que aderiram ao PMAQ em 2012 RESULTADO: todas as regiões apresentaram resultados expressivos acerca da realização de atividades na escola. A região Norte é a que mais executa ações ao escolar (80,5%), seguidas das regiões Nordeste, Centro-Oeste, Sul e Sudeste respectivamente. Contudo, alguns itens como a capacitação dos profissionais para trabalhar com educação e saúde precisam ser fortalecidos CONCLUSÃO: o PSE no Brasil tem mobilizado ações relevantes, mesmo que isto não tenha se dado de forma homogênea em todas as regiões brasileiras...

Acesso dos usuários aos serviços de saúde na estratégia saúde da família: percepção dos enfermeiros / Users' access to health care in the family health strategy: perception of nurses

A universalidade e a garantia de acesso por meio dos cuidados primários de saúde têm sido preconizadas em vários países do mundo como forma de se alcançar maior equidade e satisfação das expectativas dos usuários em relação aos serviços de saúde. O estudo objetiva conhecer a percepção dos enfermeiros sobre o acesso aos serviços dispensados aos usuários de um Centro de Saúde da Família (CSF), em Sobral ? CE. As informações foram coletadas através de questionário aberto, contendo questões referentes à caracterização dos informantes e à percepção dos sujeitos acerca da qualidade do acesso dos usuários aos serviços oferecidos pela Unidade. Para análise, recorreu-se a técnica da análise temática cujas informações foram organizadas e discutidas à luz da literatura pertinente. Entre os principais resultados, destaca-se que há deficiência no que diz respeito à demora na marcação de consultas especializadas, à falta constante de medicamento e ao número excessivo de famílias distribuídas por equipe multiprofissional. Percebe-se que prevalece a procura por tratamentos menos complexos e que a maioria dos problemas pode ser resolvida na própria unidade de saúde. Fica evidente que os problemas encontrados dificultam e limitam o acesso dos usuários a serviços de saúde de qualidade.

The universality and guaranteed access through primary health care have been advocated in many countries as a means of achieving greater equity and meeting the expectations of users in relation to health services. This study aims to understand the perception of nurses regarding access to the services dispensed to users of a Family Health Center in Sobral, CE. Information was collected through an open questionnaire consisting of questions regarding characterization of the respondents and their perceptions about the quality of user access to the services offered by the unit. For analysis we used the thematic analysis technique, whose information was organized and discussed on the basis of relevant literature. Among the key findings, there are notable deficiencies regarding the delay in setting appointments with a specialist, the constant lack of medicine, and the excessive number of families assigned to each multidisciplinary team. The perception is that prevailing demand is for treatments less complex, and that most problems can be solved in the health unit itself. Thus it is evident that the problems encountered hinder and limit users' access to quality health services.

Perfil de potenciais doadores de órgãos em hospital de referência / Profile of potential organ donors in a reference hospital

Objetivou-se caracterizar o perfil de potenciais doadores de órgãos em hospital da zona norte do Ceará, Brasil. Estudo quantitativo, retrospectivo, documental, realizado em hospital do Ceará, com base em informações contidas em prontuários de potenciais doadores, de maio a setembro de 2009. Os dados foram dispostos em tabelas, enfocando o processo de identificação e os aspectos logísticos. Evidenciaram-se o traumatismo cranioencefálico (51,4 %) e o acidente vascular cerebral (31,4 %) como diagnósticos prevalentes, e que 57,1% concluíram o processo em tempo hábil para captação dos órgãos. Espera-se que a avaliação da política e dos dados da doação contribua para intensificação das taxas de doação, favorecendo reconhecimento das fragilidades do processo, bem como execução de medidas promotoras para o êxito deste.

Concepções e percepções de conselheiros municipais de saúde acerca da qualidade na atenção hospitalar / Conceptions and perceptions of municipal health counselors about quality in the hospital care

O objetivo deste estudo foi analisar as concepções e percepções de conselheiros municipais de saúde sobre a qualidade da assistência em um hospital público da cidade de Hidrolândia, (CE). Tratou-se de um estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa, realizado em agosto de 2006, com nove conselheiros municipais. Para a coleta de dados, foi utilizado questionário. Nos depoimentos, a qualidade na atenção hospitalar foi percebida como requisito permanente em todas as ações propostas, independentemente da complexidade dos procedimentos. Em relação às concepções, respeitar os direitos, crenças e valores dos usuários é estratégia prioritária para alcançar a qualidade no ambiente hospitalar. Ao final, pensamos que o estudo poderá auxiliar novas ações construídas coletivamente, considerando a importância do conselheiro de saúde na reorganização do cuidado na atenção hospitalar.

O princípio da integralidade na perspectiva dos coordenadores de um sistema de saúde no interior do Ceará. / The principle of integrality in the perspective of health system coordinators in Ceará, Brazil. / The principle of integrality in the perspective of health system coordinators in Ceará, Brazil

A integralidade diz respeito à articulação entre os diversos níveis de atenção, de maneira a ampliar o acesso ao sistema de saúde, e garantir resolutividade da atenção. Com isso, objetivou-se conhecer as concepções dos coordenadores do Sistema de Saúde de Sobral, Ceará acerca de sua integralidade. Os dados para análise, adquiridos por meio de entrevistas, foram organizados a partir do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Constatou-se que as representações mais expressivas foram: DSC ?A? ? Integralidade a partir da compreensão de Saúde como um direito que deve ser garantido em todos os níveis; DSC ?B? ? Integralidade para além da garantia dos três níveis de assistência; DSC ?C? ? Integralidade é um princípio norteador do Sistema Único de Saúde (SUS); DSC ?D? ? Integralidade como sinônimo de intersetorialidade; DSC ?E? ? Integralidade como sinônimo de trabalho em equipe; e DSC ?F? ? Integralidade é a garantia da assistência. Assim, fica evidente a relação da integralidade com ações de promoção da saúde, assistência, reabilitação e direcionamento do cidadão para os demais níveis de atenção à saúde, de modo a satisfazer todas as suas necessidades.

The integrality concerns the articulation between different levels of care, in order to expand access to health care system, and ensure outcomes of care. With that this study aimed to ascertain the views of the coordinators of the Health System of Sobral, Ceará, Brazil about its integrality. The data for analysis were acquired through interviews and organized from the Collective Subject Discourse (CSD). The representations most significant were: DSC ?A? ? integration from the understanding of health as a right that must be ensured at all levels; DSC ?B? ? completeness in addition to ensuring the three levels of assistance; DSC ?C? ? integration is a guiding principle of the Single Health System (SUS, acronym in Portuguese); DSC ?D? ? as a synonym for completeness intersectionality; DSC ?E? ? completeness as synonymous of teamwork, and DSC ?F? ? completeness is the guarantee of assistance. Thus, the completeness relation to actions to promote health, care, rehabilitation and guidance of the citizen to other levels of health care becomes evident, in means of satisfying all their needs.

Home caregivers knowledge and practices of pressure ulcer: qualitative study / Saberes e práticas de cuidadores domiciliares sobre úlcera por pressão: estudo qualitativo / Saberes y prácticas de los cuidadores domiciliares de pacientes con úlcera de presión: un estudio cualitativo

The pressure ulcer (PU) emerges for mobility restrictions and patients with these limitations need a caretaker. The study is of exploratory-descriptive type, with qualitative approach which objectives were: to draw the home caretaker's profile; to evaluate the knowledge of these ones on PU; to identify the preventions completion by them and the factors that hinder and facilitate when caring, it was developed with seven caretakers. Data were collected through semi-structured interviews with seven caregivers of patients with pressure ulcers, being analyzed in accordance with the theme analysis approach. The study revealed that most of the caretakers were women and daughters with knowledge deficit about PU prevention. As an obstacle of caring was mentioned the weight and as facilitators love and affection. We concluded that as bedridden the patient requires caring related to PU prevention, nursing fits there to evaluate and to manage the patients' needs and the caretakers, which will contribute to the promotion of qualified attendance, and will make possible for the caretaker to be autonomous in the completion of the cares.

A úlcera por pressão (UP) surge por restrições de mobilidade e pacientes com estas limitações necessitam de cuidador. Estudo do tipo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa cujos objetivos foram: traçar o perfil do cuidador domiciliar; avaliar o conhecimento destes sobre UP; identificar as prevenções realizadas pelos mesmos e os fatores que dificultam e facilitam no cuidado, foi desenvolvido com sete cuidadores. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada com sete cuidadores de pacientes portadores de úlcera de pressão e analisados seguindo as diretrizes da análise temática. O estudo revelou que a maioria dos cuidadores eram mulheres e filhas com déficit de conhecimento sobre prevenção de UP. Como obstáculo do cuidado foi mencionado peso e como facilitadores o amor e carinho. Concluímos que como o paciente acamado requer cuidados relativos à prevenção da UP, cabe a enfermagem avaliar e gerenciar as necessidades dos pacientes e cuidadores, o que contribuirá para promoção da assistência qualificada, e possibilitará ao cuidador autonomia na realização dos cuidados.

La úlcera de presión (UP) surge para las restricciones de movilidad y pacientes con estas limitaciones necesitan de un cuidador. El estudio es de tipo exploratorio-descriptivo, con un abordaje cualitativo cuyos objetivos eran; trazar el perfil del cuidador domiciliar; evaluar el conocimiento de éstos en UP; identificar las prevenciones hechas por ellos y los factores que impiden y facilitan el cuidado, se desarrolló con siete cuidadores. Los datos fueron recolectados por medio de una entrevista semiestructurada con siete cuidadores de pacientes con úlceras por presión y analizados según las directrices del análisis temático. El estudio reveló que la mayoría de los cuidadores era mujeres e hijas con déficit de conocimiento sobre la prevención de UP. Como obstáculo del cuidado fue mencionado el peso y como facilitadores el amor y el afecto. Concluimos que un paciente postrado requiere cuidando relacionado a la prevención de UP, cabe a la enfermería evaluar y gestionar las necesidades de los pacientes y de los cuidadores que contribuirá a la promoción de asistencia calificada y posibilitará al cuidador autonomía en la realización de los cuidados.

Saberes e práticas do agente comunitário de saúde no universo do transtorno mental / Knowledge and practices of the community health agent in the universe of mental disorder

Esta investigação, de natureza qualitativa, objetivou conhecer os saberes e práticas do agente comunitário de saúde no universo do transtorno mental. Foram entrevistados catorze agentes que atuam na Estratégia Saúde da Família de Sobral, Ceará. Inferimos que a construção dos conceitos acerca do transtorno mental é um processo influenciado por fatores subjetivos e socioculturais e vinculado à vivência de experiências concretas. Os agentes comunitários de saúde utilizam diferentes parâmetros para conceituar uma pessoa com transtornos mentais, como padrões de normalidade ou anormalidade do comportamento e capacidade de realizar julgamentos de fato. O isolamento social emergiu como importante fator, tendo sido relatado, pelos diferentes sujeitos da pesquisa, como causa, conseqüência e como o próprio transtorno mental. O medo, como conseqüência da estranheza causada pelo comportamento das pessoas com transtornos mentais, foi identificado como um importante entrave à atuação dos agentes comunitários de saúde. As estratégias adotadas por estes profissionais, pautadas fundamentalmente no diálogo, revelam a preocupação com a inserção social e com a necessidade de envolvimento das famílias no cuidado das pessoas com transtornos mentais.

This qualitative investigation aimed at collecting information about the knowledge and practices of the community health agents related to the universe of mental disorders. Fourteen agents working in the Family Health Program in Sobral, Ceará were interviewed. We deduced that the concepts of mental disorder are constructed in a process influenced by subjective and socio-cultural aspects and in connection with concrete experiences. The community health agents judge mentally disturbed persons on the basis of different criteria such as normal or abnormal behavior standards and the capacity to make judgments. Social isolation emerged as an important factor, considered by the different research subjects as the cause, the consequence and even as the mental disorder itself. Fear, as a consequence of the strange behavior of people with mental disorders, was identified as an important obstacle for the performance of the community health agents. The strategies adopted by these professionals, fundamentally based on dialogue, reveal concern with social inclusion and the need to involve the families in the care of people with mental disorders.

Qualidade na atenção hospitalar: análise da percepção dos trabalhadores de saúde de um hospital do norte cearense / Quality in hospital care: analysis of health care workers perception in a hospital located in the Northern region of the State of Ceará, Brazil

O estudo objetiva analisar as concepções sobre qualidade e qualidade na atenção hospitalar dos trabalhadores em saúde de um hospital e maternidade, Cariré - Ceará. A pesquisa é do tipo exploratório, qualitativa e analítica, baseada em estudo de caso, realizada durante o período de maio a agosto de 2006, com 29 trabalhadores de saúde. Para a coleta de dados foi utilizada uma entrevista estruturada. Nas falas dos sujeitos ficou evidente que a qualidade deve ser buscada como a forma de chegar à excelência na atenção e, consequentemente, beneficiar e proporcionar o direito de escolha aos sujeitos, sem violentar seus direitos e garantias, proporcionando satisfação aos trabalhadores e clientela. Quanto à qualidade na atenção hospitalar, esta é concebida pelos trabalhadores de saúde como o tipo de atenção que leva trabalhadores e usuários a uma satisfação, por meio de práticas que envolvem tecnologias leves e duras, com o intento de desenvolver uma atenção complexa, de forma holística, humanizada, eficiente, equânime, competente, sem qualquer tipo de discriminação. No entanto, no caso em estudo, faz-se mister que para otimizar a qualidade na atenção é imprescindível que cada um reconheça que precisa melhorar, e assim viver em uma constante busca na excelência de seus atos. Além do estabelecimento de uma ação organizada que tenha como objetivo principal a melhoria contínua da atenção hospitalar. Pois cada dia é um recomeço para um futuro melhor, visando o bem comum.

Educação em Saúde e interfaces conceituais: representações de estudantes de um curso de enfermagem / Education in Health and conceptual interfaces: representations of students of a nursing course

Artigo produzido a partir da tese de doutorado: "A Educação em Saúde nos cenários de ensino-aprendizagem: representações de docentes e discentes do curso de enfermagem da Universidade Estadual Vale do Acaraú (UVA)", cujo objetivo foi apreender o sentido das representações elaboradas por professores e alunos do Curso de Graduação em Enfermagem, sobre Educação em Saúde. Os resultados aqui apresentados provêm do Teste de Associação Livre de Palavras. Foi possível inferir que as representações dos estudantes iniciantes estão no núcleo do estabelecido pelo senso comum, considerando a saúde de forma reducionista, própria do modelo biomédico. Os estudantes concludentes evidenciam um conceito positivo de saúde, o que aponta para uma mudança conceitual, influenciada pelas vivências teórico-práticas durante a graduação.

Article produced from the a doctoral thesis: "The Education in Health in the scenarios of teach-learning: representations of professors and students from the Nursing School of the University Vale of the Acaraú", whose objective was to apprehend the direction of the representations elaborated for professors and students of the Graduation Nursing Course, about Education in Health. The results presented here come from the Free Test of Words Association. It was possible to infer that the novice students' representations are in the nucleus of what is established as common sense, considering the reductionism concept in health, proper form of the biomedical model. The veterans students evidence a positive concept of health, what points toward a conceptual change, influenced by the theoretician-practical experiences during the graduation.

El artículo ha sido producido de la tesis del doctorado: "La educación en salud en los escenarios de enseñanza-aprendizaje: las representaciones de profesores y estudiantes de un curso de graduación de enfermería de la Universidad Estadual del Vale de Acaraú", cuyo objetivo fue aprehender la dirección de las representaciones elaboradas por los profesores y los estudiantes del curso de graduación en enfermería, sobre la educación en salud. Los resultados presentados vienen de la prueba libre de la asociación de palabras. Fue posible deducir que las representaciones de los estudiantes iniciantes están en el núcleo del establecido para el sentido común, el que considera el concepto reducionista en la salud, lo que es común al modelo biomédico. Los estudiantes veteranos evidencian un concepto positivo de la salud, lo que señala con respecto a un cambio conceptual, influenciado por las experiencias teórico-prácticas durante la graduación.

Olhares dos enfermeiros acerca de seu processo de trabalho na prescrição medicamentos na Estratégia Saúde da Família / Nurses's view of their work process in medication prescription in the Family Health Strategy

Um dos avanços da Estratégia Saúde da Família-ESF é ato de prescrever medicamentos por parte dos enfermeiros, o que tem trazido discussão junto à categoria médica. O objetivo deste estudo foi analisar a percepção dos enfermeiros sobre esta atividade, bem como sobre a regulamentação desta ação. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, tendo como sujeitos quatro Enfermeiros que atuam na ESF em Sobral, Ceará. Como instrumentos de coleta de dados foram utilizados um questionário e a técnica de grupo focal. A totalidade dos participantes atua na zona rural e apenas dois possuem especialização. Os enfermeiros relataram insatisfação e insegurança para com o ato de prescrever medicamentos, pois os protocolos municipais não condizem com a realidade local. Sugere-se a revisão do atual protocolo de Enfermagem do município, tornando-o condizente com os anseios da comunidade, não deixando todavia de priorizar o modelo preventivo e comunitário que a enfermagem desempenha.

One of the advances in the Family Health Strategy (FHS) is the prescription of medication by nurses, which has brought the discussion together with the medical category. This study aimed at analysing nursse's perception about this act as well as its regulation. The study is of qualitative approach, having as subjects four Nurses who perform in FHS in Sobral, Ceará. A questionnaire and the technique of focus group were used to collect data. The totality of the sample works in the rural zone and that only two had specialization. Nurses reported they are unsatisfied and unsecure related to the act of prescribing medication since the municipal protocols did not correspond to local reality. A review of the current nursing protocol for the municipality is suggested, making it suitable to complaints in the community, but without abandoning the priority of the preventive and community model that nursing performs.

Uno de los avances en la Estrategia Salud de la Familia es la prescripción de medicamentos por lo enfermero, lo cual hay generado discusiones dentro de la categoría medica. Esto estudio objectivó analisar la visión de los enfermeros sobre este acto así como sobre la regulamentación de esa acción. Tratase de un estudio de abordaje cualitativo, teniendo como sujetos cuatro Enfermeros que actúan en la ESF en Sobral, Ceará. Como instrumientos de recolección de datos fueron utilizados un cuestionario y la técnica de grupo focal. La totalidad de los participantes trabaja en la zona rural y apenas dos tienen especialización. Los enfermeros reportaran que sienten insatisfacción e inseguridad al hacer las prescripciones, pues los protocolos municipales no emparejan con la realidad local. Se sugiere la revisión del actual protocolo de enfermería de la provincia, convirtiéndolo en coherente con los anhelos de la comunidad sin dejar de dar prioridad al modelo de prevención y comunitario que la enfermería desempeña.

Tendências das teses de doutoramento em enfermagem produzidas na Universidade Federal do Ceará / Tendencies of the nursing doctorate theses developed in the Federal University of Ceará

O estudo objetiva analisar tendências das teses em enfermagem produzidas na Universidade Federal do Ceará a partir das dimensões histórico-existencial, estrutural-profissional e psico-afetiva...

Vivenciando uma abordagem sócio-cultural no ensino de enfermagem / Experiencing a socia-cultural approach in nursing education

Relata-se experiência de ensino integrando graduaçäo-pós-graduaçäo stricto sensu. Objetiva-se refletir sobre a abordagem sócio-cultural no ensino de enfermagem e a relaçäo professora-alunos em sala de aula. O estudo envolveu alunos e professora da disciplina Antropologia Filosófica (graduaçäo) e mestranda, cursando a disciplina de mestrado, Metodologia do Ensino de Enfermagem. A metodologia foi diversificada. A mestranda acompanhou a disciplina utilizando a observaçäo participante e ministrou oito horas de aula. Na observaçäo participante aplicou os conceitos de Paulo Freire quanto à relaçäo professor-aluno e a concepçäo de ensino-aprendizagem. Na avaliaçäo da experiência, em seu todo, tivemos a opiniäo satisfatória de alunos e professora da disciplina, bem como da própria mestranda.

Gestação e trabalho: alegria e sofrimento; um enfoque cultural / Pregnancy and work: joy and sorrow; a cultural approach

Este trabalho é produto da motivação de se conhecer a influência de fatores culturais sobre o estilo de vida e o cotidiano de saúde de gestantes operárias e de descrever como essas mulheres organizam a vida doméstica e como conciliam com o trabalho extra-doméstico que realizam. As informantes foram gestantes operárias que eram atendidas em uma unidade da Secretaria de Saúde de Sobral-CE, no período de julho/98 a novembro/99. Optei pelo método etnográfico, particularmente, a etno-enfermagem, seguindo a Teoria da Universalidade e Diversidade Cultural do Cuidado (Leininger, 1991). A coleta de dados baseou-se no modelo de observação - participação - reflexão (O-P-R). Após a categorização e análise dos dados emergiu o tema cultural - Gravidez e Trabalho: alegria e sofrimento...